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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

文化和旅游部部署全国“村晚”示范展示活动******

　　本报讯（记者王彬）近日，《文化和旅游部公共服务司关于做好2023年全国“村晚”示范展示活动有关事项的通知》（简称《通知》）印发，确定了2023年全国“村晚”示范展示点名单，并就做好2023年全国“村晚”示范展示活动进行了部署。

　　《通知》强调，要深入学习宣传贯彻党的二十大精神，依托“村晚”编排创演群众喜闻乐见的文艺节目，以生动鲜活的方式，推动党的二十大精神在基层落地生根。

　　《通知》要求，相关活动实施要根据疫情形势动态调整，严格落实安全生产责任制和意识形态工作责任制，推动“村晚”活动线上线下有序开展；要创新“村晚”形式，彰显区域特色，积极参与小年接力展播等全国活动，做好直录播工作，参与短视频平台“我的村晚我的年”话题，扩大活动覆盖面，丰富基层群众文化生活。

　　《通知》公布了2023年全国“村晚”示范展示点名单，北京市昌平区天通苑文化艺术中心、天津市西青区辛口镇大杜庄、河北省香河县钱旺镇焦庄村等74地入选。《通知》明确，全国乡村村晚联盟成员单位要积极参加1月15日在浙江省丽水市举办的2023全国乡村村晚联盟大会暨“百县万村”网络联动活动。各地要加大宣传推广力度，做好信息报送工作，总结2023年“村晚”活动的新趋势、新特点。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）